各市(州)卫生局,省疾控中心、省卫生执法监督总队:
结核病严重危害人民群众身体健康和生命安全,是重大传染病之一。《四川省结核病防治规划(2011—2015年)》中期评估报告显示,2011—2013年我省规范治疗和管理活动性肺结核患者18万例,2013年新涂阳患者治愈率达到95.21%,成效显著。但民族、偏远及农村地区发病率高,耐多药、双重感染、流动人口等治疗管理难度大,规划中确定的15个任务指标还有7个没有完成,2013年患者报告发病数已居全省甲乙类传染病第一,防治形势严峻、任务艰巨。为进一步加强结核病防治工作,有效推进规划实施,现将有关事项通知如下。
一、强化工作机制,深化体系建设
各地要充分认识进一步加强结核病防治工作的重要性和紧迫性,加强政府领导,完善经费保障机制,优化岗位人才;加强部门合作,发挥职能职责,提高结核病患者医疗保险或新农合门诊及住院诊疗费用报销比例,加大对贫困结核病患者医疗和人道主义的救助;动员非政府组织和社会团体等积极广泛参与结防工作,切实强化防治工作机制。按照以人为本、因地制宜、依法防治、稳步推进的原则,把服务体系建设与深化医药卫生体制改革相结合,充分发挥疾控机构规划协调、医疗机构诊治和基层医疗卫生服务机构全程管理优势,健全制度、优化流程,推动结核病防治管理工作规范化、科学化,促进患者发现、治疗、管理工作质量的提高,不断深化新时期服务体系建设。
二、强化防治目标,突出防控重点
要加强各级防治人员的现代管理知识学习和专业知识培训,做好免费抗结核药品板式药转换FDC应用的衔接工作,完善结核病/艾滋病双重感染及流动人口防控模式,提高监测专报系统数据信息的管理分析应用能力等。已命名及新纳入创建的62个县(市、区)按照《四川省结核病综合防治示范区创建方案(2014-2016年》要求,在完善体系建设,降低疾病负担,应对新领域挑战,提高工作质量,健康教育宣传等方面做好示范引领。根据《四川省卫生厅关于印发加强结核病实验室建设指导意见(2012-2014)的通知》精神,狠抓结核病实验室质量和生物安全管理,全面提升结核分枝杆菌痰培养、药物敏感性试验检测质量和质控水平,省级及开展耐多药防治的市加快快速诊断新技术新方法的应用,有效强化防治目标。在学校、监狱、建筑工地等人口密集场所对学生、服刑人员和农民工开展结核菌素试验(PPD)、结核分枝杆菌TB-SA抗体检测或X线胸片检查等筛查工作,突出防控重点,防止聚集性疫情的流行。
三、强化社会动员,营造宣传氛围
以“世界防治结核病日”、“百千万志愿者结核病防治知识传播活动”、“结核病防治知识进千校活动”和“结核病防治知识进千村万户活动”等为切入点,充实健康教育队伍,完善健康教育网络,充分发挥非政府组织作用和各有关部门、社会团体及新闻媒体优势,以行为改变为导向,全方位、多形式、广覆盖,有计划、有针对性地促进结核病防治知识进机关、进单位、进学校、进社区、进工地、进家庭,不断提升宣传深度和广度,营造良好社会氛围,提高公众结核病防治健康知识知晓率和行为形成率,降低传播风险。
四、强化督导检查,落实策略措施
各地要结合本地规划和实际,组织疾控机构和卫生执法机构人员深入调查研究,制订督导工作计划,强化督导检查,依法依规推进规划有效实施。已提前完成的规划任务指标要巩固提升,没有完成的要将目标的重点、难点任务层层分解,明确工作职责,实行一级抓一级,上下联动,落实措施,扎实有效解决问题。以促进规划目标任务的圆满完成和结核病可持续发展为目的,强化通报制度,确保“十二五”末结核病防治规划目标的全面实现。省卫生计生委将对各地结核病防治工作开展情况进行不定期的抽查。
四川省卫生和计划生育委员会
2014年5月20日