您好,欢迎来到锦江区医学会官方网站!

加入收藏 | 设为首页

行业快讯
当前位置:首页 > 行业快讯
四川友谊医院成功完成 罕见的另类“天下第一痛”手术
发布时间:2019-10-30 来源:成都市锦江区医学会

四川友谊医院成功完成

罕见的另类天下第一痛手术

一、无法确诊的痛

近日,四川友谊医院神经外科成功完成一例罕见的中间神经痛手术,患者于1年前无诱因出现左耳心及面部烧灼样疼痛,在四川及重庆多家大医院诊断为中耳炎、牙痛、三叉神经痛等,但是治疗效果差,症状逐渐加重,特别是在夜间发作频繁,常因疼痛彻夜不眠,并拔掉了左下三颗牙齿,给日常生活造成极大的影响。本很乐观的一个人变得很忧郁,精神到了崩溃的边缘,常常给家人说痛死算了,家人担心病人有什么意外,全家人也变得忧郁,并不断多方打听能够治疗的医院。

20197月,患者经其他病人介绍就诊于四川友谊医院神经外科。科室团队在游潮教授(原四川大学华西医院神经外科主任)带领下,仔细询问病史、发作情况以及外院就诊情况,并经核磁共振检查后排除了中耳炎、牙痛、三叉神经痛及舌咽神经痛等,诊断该病人为罕见的中间神经痛,详细告知患者病情及治疗方式。726日,由神经外科手术团队在显微镜下行左侧中间神经离断及微血管减压,手术过程十分顺利。术后,患者苏醒后左耳心及面部疼痛感消失,且面部感觉、运动一切正常,无耳鸣及听力障碍等并发症,患者对手术效果十分满意,说终于可以睡一个安稳觉了,笑容也重新回到了脸上。

中间神经痛也被称为中间神经痛或者原发性耳痛,是一种十分罕见的面部疼痛类型,具有疼痛位于耳朵深部和持续几秒或几分钟的断续发作特征。这种神经痛综合征常常被外耳道后壁的感觉或机械刺激所触发。迄今为止在英文杂志上报道的该病病例不到150例(数据截止20175月),因发病率极低,导致诊断困难,极容易误诊为三叉神经痛、舌咽神经痛、中耳炎、牙痛等,需要具有丰富临床经验的医师仔细辨别才能明确诊断。中间神经痛可尝试药物治疗,但效果不佳,其他治疗方式如:球囊压迫、射频、伽玛刀等均不适合,故主要治疗方法为手术治疗。 

二、漫漫坎坷求医路

患者于13年前因左侧三叉神经痛,经陈登奎副主任医师行手术而疼痛消失,面部感觉正常,康复出院。4年前右侧又发三叉神经痛,患者选择到成都著名的医院进行手术,术后2年余复发,且面部感觉明显减退,更重要的是右耳完全失聪。此次复发疼痛难忍,说话、吃饭等日常生活均受到严重影响,患者情绪十分低落,辗转多家医院治疗,但因手术难度大均被拒绝行复发后的手术,最后打听到陈登奎副主任医师在2003年之前做了多例三叉神经痛复发病人手术并在“中国微侵袭神经外科杂志”发表了此类文章,遂到四川友谊医院神经外科陈登奎专家处就诊。陈登奎医生查看病人后确诊为右三叉神经痛术后复发,如要保留面部感觉需再次行三叉神经减压手术,但因第一次手术在外院做的,术中情况不明,无形中加大了手术难度,陈登奎医生在进行了完善的术前检查及各项准备后,对患者进行了手术。

术中情况比想象的更复杂,因上次手术的垫隔物把术区完全堵塞,还有胶水固定,完全找不到方向。凭着丰富的手术经验和过硬的心理素质,历经近6个小时手术(不包括开关颅),不断抽丝剥茧,取出部分上次手术垫隔物,终将三叉神经彻底游离出来,达到了减压目的,术后患者疼痛即消失,感觉得以保留。医院坚持以病人为中心、时时处处为病人着想的理念,患者此次手术未使用新的的手术高值耗材,术中修补颅骨钛板材料使用了上次手术的原本植入材料,为病人极大的节约了医疗费用。仁心仁术,四川省人民医院友谊医院神经外科在游潮教授带领下不断攻坚克难,以精湛的医疗技术、优良的服务质量和优美舒适的就医环境,为更多的患者解除痛苦,受到了社会各界群众的普遍认可和赞誉。